の項目は必須項目ですので、必ずご入力ください。

学籍整理番号
郵便物が届いている場合は宛名付近の8桁-3桁のお問い合わせ番号のご入力をお願いします。
学科・領域名
卒業年 年卒
卒回
現 姓
※外字につきましては当社管理の文字を使用させて頂きます。
 変更の場合は、必ずハガキもしくはFAXにてご返送ください。
現 姓(フリガナ)
※カタカナ入力
名(フリガナ)
※カタカナ入力
旧 姓
旧 姓(フリガナ)
※カタカナ入力
現住所



都道府県
市区町村~番地
 

※町名以降を必ずご入力ください
電話番号


※(例)000-000-0000(区切りはハイフンを入力してください)
メールアドレス

メールアドレスカナ
勤務先又は在学校名
勤務先住所
都道府県
市区町村~番地
 

※町名以降を必ずご入力ください
勤務先又は在学校名TEL


※(例)000-000-0000(区切りはハイフンを入力してください)
送信者氏名
コメント
お送りいただいた情報は、同窓会活動以外には使用しません。
当社はお客様本人から事前の同意、承諾を得ない限り、個人情報を第三者に提供することはありません。

    



神戸大学医学部保健学科同窓会 就進会
管理会社:小野高速印刷㈱同窓会支援事業部